胡运良特别害怕过冬天，手指只要遇冷，就会变白，难忍的麻木和疼痛也随之而来。
四年前，胡运良被广东省职业病防治院诊断为职业性中度手臂振动病，因为手指遇冷会发白，俗称“白指病”。病发时，他就职于广东中山广盛运动器材有限公司（下称广盛公司）从事磨光工种已八年。
中山市劳动能力鉴定委员会认定，胡运良的职业病致残等级为六级。之后，他顺利拿到一次性伤残、医疗、就业补助等工伤赔偿金。
胡运良认为，公司未岗前培训且未告知工种职业危害性和防护事项导致其患病，依照《职业病防治法》规定，除享有工伤保险外，他还有权向用人单位提出人身损害赔偿。
胡运良向中山市第一人民法院（下称中山一院）诉讼请求，判令广盛公司侵犯健康权并支付残疾赔偿金等六项共计93.80万元。案件经历一审、二审裁定发回重审、一审重审，两次一审判决结果，判赔金额从47.14万元改判为1.13万元。
2021年4月，胡运良再次上诉至中山市中级人民法院，被裁定为维持仅赔偿11350元的一审重审结果，而且多次催要，至今未拿到判决书，导致他无法继续向广东省高级人民法院申请再审。
胡运良并非个案。其出具的一份《广盛公司手臂振动职业病年度不完全统计表》显示，2016年至2020年有144名工友确诊“白指病”。代理该案的律师介绍，目前涉广盛公司健康权纠纷已进入二审程序的有130余人。胡运良说大家几乎遇到同样的问题：诉求不被支持，判决书还“卡壳”了。
“全身一起抖”的磨光工作
胡运良确诊职业病前，早已有了征兆预警。
2016年1月的一天，中山少有的下了一场雨夹雪，气温骤降。胡运良骑着摩托车去参加工友的聚餐，饭桌上他脱下手套发现，双手食指都变白了，一点血丝也看不到。他赶忙倒上一杯开水暖手，但半天也没有知觉。
胡运良展示双手食指遇冷变白症状。 受访人供图
他倒腾着双手自言自语“我这手是怎么了？”工友们你一言他一语经验之谈：磨光抖的，所以没知觉。
磨光即抛光，正是胡运良在广盛公司的工作。
天眼查显示，广盛公司创建于1992年3月，注册资本4090万美元，参保人数4383人，经营范围涉及生产经营高尔夫球杆头及配件产品。
2009年8月，刚入职的胡运良被分配到公司高尔夫球杆头（下称球头）铸造车间。因为自觉不适应车间高温环境，工作两年后，胡运良调到了工资、福利待遇更好的磨光生产线。
整个研磨工序，需要工人双手拿紧球头送到高速转动的大型研磨机砂带上，对球头不同部位分别进行粗磨、细磨，再精磨。球头经过流水线被研磨成镜面一样光亮。胡运良说研磨中球头跳动，拿不稳就容易磨出残次品。所以工人必须将全身力量通过小臂传导到手，以此固定球头，“机器运转起来，从头到脚跟着一起颤抖。”
磨光生产线加班是常有的事，胡运良说有时加班到夜里9点下班，回家吃饭，双手麻木得都拿不稳筷子。但这并未引起胡运良的警觉，因为广东中山即便在冬季，气温也不低，手指并不常出现明显症状。
在胡运良记忆中，2017年有工人私下传言，公司里早就有人出现手指变白症状，而且诊断是手臂振动病。他的症状跟传言中一样，他想找发病工友了解情况，但广盛公司下设三个分厂几千名工人，多次寻人无果。
有一天，他从工友那里得到消息，深圳有一名社工会来给大家义务普及职业病预防知识。那次培训课，让他和工友对手臂振动病的发病和预防、维权有了初步认知。
公开资料显示，手臂振动病主要是长期从事手传振动作业而引起的手部末梢循环、手臂神经功能障碍为主的疾病。患者早期表现为手麻、手痛等症状，严重者出现白指，甚至导致全手出现发白症状。2013年12月，原国家卫生计生委等四部门发布实施的《职业病分类和目录》显示，手臂振动病被列其中。
2015年3月实施的《职业性手臂振动病的诊断》标准规定，依照一年以上连续从事手传振动作业的职业史，以手部末梢循环障碍、手臂神经功能障碍和（或）骨关节肌肉损伤为主的临床表现，结合末梢循环功能、神经肌电图检查结果，参考作业环境职业卫生学资料。综合分析排除其他病因所致类似疾病，方可诊断。
没有特效药的病
授课社工说，这是一种没有特效药的病。
心里发慌的胡运良，培训课后不久就向广盛公司健康管理部申请进行职业病鉴定。公司告知他要有手指变白的相关证据，才能给其出具从事工种岗位、工作年限证明手续。
中山的冬天，每年也就那么几天降温。胡运良说，气温低就容易激发手指变白，但有时症状不是太明显，取证效果也就不好。有一天，他冷水洗手后出现了白指，赶快用手机记录下了影像资料。
2018年1月，胡运良前往广东省职业病防治院进行职业病鉴定，医生对其冷水复温检测，发现多次出现白指症状。住院期间，他还发现有好几个广盛公司员工也在查白指病。同年4月，广东职防院依照他的临床检查结果，以及《职业性手臂振动病的诊断》标准“有一年以上连续从事手传振动作业的职业史”，诊断胡运良患有职业性中度手臂振动病。
2018年4月，胡运良被鉴定为职业性中度手臂振动病。 受访人供图
一名职业病防治院的院长向新京报记者介绍，手臂振动病诊断分为轻度、中度和重度三种标准。轻度表现，白指发作累及手指尖部位，手部痛觉或关节肿胀、变形；中度症状为白指发作累及手指中间和远端指节，并伴有手部肌肉轻度萎缩；重度症状，白指发作累及多数手指的指节，甚至累及全手，严重者出现指端坏疽，甚至出现手部肌肉萎缩或手部变形。
上述院长还介绍，确诊中度、重度职业性手臂振动病的患者，依照规定，用工单位对患病职工必须调离手传振动作业岗位，防止病情继续发展。另外，日常生活中要注意保暖，防止白指被反复激发。
而手臂振动病患者赔偿涉及两个方面：一是工伤补偿，二是民事赔偿。
依照1995年1月原劳动部发布实施的《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》要求，胡运良入职广盛公司工作年满五年以上，可享受六个月的医疗期。
住医治疗期间，医生告诉他这种病治疗原则应根据病情综合性治疗，平时注意手部和全身保暖，减少白指发作，目前尚无特效药治愈本病。
2018年11月22日，中山市劳动能力鉴定委员会出具《劳动能力鉴定书》显示，依照GB/T16180-2014《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》规定，胡运良患有职业性中度手臂振动病，被鉴定劳动能力障碍程度六级。
劳动功能障碍划分为十个伤残等级，一级最重，十级最轻。六级定级原则，器官大部缺损或明显畸形，有中等功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。
2018年11月，经鉴定胡运良职业病致残等级为六级。 受访人供图
得知胡运良确诊白指病，不少患病工友也联系上了他。
有工友出具的一份不完全统计名单显示，2016至2020年发病144人，伤残等级为六级、八级。从统计数据来看，几乎每年人数呈上升趋势，2019年达到峰值47人。
依照中山市社会保险基金管理局作出的《工伤保险待遇处理决定书》以及《广东省工伤保险条例》规定，胡运良经与广盛公司协商解除劳动关系后，他拿到工伤保险基金支付的一次性伤残补助金、用人单位支付的一次性伤残就业补助金等八项59.31万元。
民事赔偿“越判越少”
虽拿到工伤保险的赔付，但胡运良并不甘心：“这些钱，相当于买断了我的下半生劳动能力价值。”
胡运良是家中独子，六十多岁的父母已失去劳动能力，一双儿女正读小学和中学，生活压力很大。
工伤赔偿结束，胡运良就民事赔偿向中山一院发起诉讼。
他诉称，因入职广盛公司工作期间，长期从事手传振动作业这一职业危害因素，而罹患职业性中度手臂振动病，公司具有重大过错。所患职业病在医学上无法治愈，且未来会逐渐恶化，严重影响劳动能力，致使本人及家人遭受巨大经济损失和精神损害。因工伤待遇赔偿不足以弥补所造成的损失，根据损失填平及公平原则等相关法律规定，请求法院判令广盛公司赔偿残疾赔偿金等六项93.80万元。
坚持民事赔偿诉讼的，不止胡运良一个人。他已知广盛公司至少有百余名工友，因患职业性手臂振动病向法院诉求民事赔偿。
与胡运良熟识的三位工友，患病后有的回到老家谋生，有的留任广东中山、东莞打零工。他们诉广盛公司民事赔偿案件也同样进入了二审程序。
王利涨，42岁，湖南常宁人，2018年5月鉴定为职业性中度手臂振动病，劳动能力障碍六级。从广盛公司离职后留在中山从事代驾工作。
王利涨告诉新京报记者，即便夏天开车双手也不敢吹空调，“面上看有一双健全手，但外人很难体会到我们的痛楚。遇冷，感觉血管里的血就不流了，而且关节胀痛。”
唐义，37岁，湖南湘潭人，2018年4月被鉴定出职业性中度手臂振动病。而早在2016年3月，广盛公司就曾组织他们前往广东省职业病防治院体验。“公司应该早就发现了问题，但这次体检后也未提醒工人做防护措施，直到两年后我被确诊为中度症状。”唐义说，如果不是指望这个工作待遇好，他肯定不会再从事磨光工作。
42岁的罗来前，拿到工伤赔偿后选择回到老家湖南娄底，帮助弟弟管理建筑工地。
“我们这个年龄正是干体力活的好时候，可惜一双手废了。”罗来前感慨，去年冬天冷的时候，有两次手拿不稳筷子，还是妻子给喂的饭。
患病工人罗来前展示患白指病症状。 受访人供图
唐义等人的民事赔偿诉讼，也跟胡运良一样，遇到了“越判越少”的窘境。
2019年6月，中山一院判决广盛公司向胡运良支付民事赔偿47.14万元。广盛公司上诉后，中山市中级人民法院（以下简称中山中院）裁定发回重审，2021年1月，中山一院重审改判广盛公司赔偿胡运良1.13万元。
胡运良不服判决结果也上诉了。他说同样的案由、同样是上述法院，以前就有判决广盛公司全额赔偿的案例，他请求同案同判。
中国裁判文书网判决书显示，2015年5月，广盛公司职工左哲明因患职业性中度手臂振动病，向中山一院诉求判令该公司支付残疾赔偿金等四项共计35.41万元。经审理查明认定，他因入职广盛公司长期从事手传振动作业，因作业环境不符合安全条件而导致其患职业病，广盛公司存在明显过错。
2016年9月、2017年9月，中山一院、中山中院两审判决结果几乎全额判赔。另一名工友张高敏诉广盛公司健康权纠纷案，该两级法院也是判决全额赔偿。
2022年11月23日，新京报记者致电左哲明了解职业病赔偿事宜，他说事情都已结束，不想再谈起此事。
工友不完全统计，2016-2020年手臂振动病发病人数144人。 受访人供图
职业性振动病不构成伤残等级？
截至目前，发病工友们多数已与广盛公司解除劳动关系，拿到工伤赔偿另谋出路，但胡运良、唐义等多位工友并未放弃民事赔偿诉讼。
查询中国裁判文书网，涉及广盛公司健康权纠纷案共有194份判决文书。两名代理律师介绍，目前所代理的患病职工诉广盛公司民事赔偿案，已进入法院二审程序的有130余起。
梳理判决发现，多数广盛公司与职工健康权纠纷案，争议焦点集中在伤残程度鉴定标准上：工友们认为，依照《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》规定，他们因工致残，企业应当承担民事赔偿责任；广盛公司则认为，工伤致残等级不同于人身损害致残的等级。
在胡运良案的审理中，广盛公司辩称员工不幸患职业病，已视同工伤获得充分赔偿，企业不应再承担相应责任，请求法庭查明胡运良工伤是否构成人身损害及级别。
法院释明，此前该院审理的一起广盛公司与职工健康权纠纷，法院曾委托广东岐江司法鉴定中心，依照2016年4月最高法院、最高检察院等部门发布的《人体损伤致残程度分级》标准，对原告职业性轻度手臂振动病进行伤残程度鉴定。鉴定结论为，被鉴定人职业性轻度手臂振动病不构成伤残等级。
而后，原告向法院申请要求鉴定人出庭作证。鉴定人当庭答复，人体损伤致残程度分级标准，无条款对应职业性手臂振动病。
一审法院认为，由于鉴定标准缺失，无法通过鉴定程序来确定胡运良的人体损伤程度，而劳动能力障碍鉴定与人体损伤致残程度分级鉴定又存有明显差异，两者鉴定结果不能等同。胡运良诉求依照劳动能力障碍程度计算赔偿缺乏合理性，对广盛公司明显不公平。但鉴于未能进行人体损伤鉴定，原因不可完全归咎于胡运良，且胡运良患职业病又是经济损失的实际情况。法院酌情对胡运良诉求的残疾赔偿金、被抚养人生活费减半计算，作为胡运良应得赔偿。
判决后广盛公司上诉，中山中院裁定原判认定基本事实不清发回重审。中山一院重审判决，因胡运良不能举证伤残等级鉴定结论，故不予支持残疾赔偿金、被抚养人生活费赔偿。
广盛公司外景，该公司上百位员工患上手臂震动病。 受访人供图
法院正抓紧推进调解进程
2021年4月，中山中院开庭审理了胡运良上诉案，当时一起开庭审理的同类案件有20起。
胡运良上诉案开庭后已过去19个月，他至今没能拿到判决书。2021年10月11日，胡运良等人向中山中院催问判决结果，主审法官李勇源与他们沟通还作了笔录，记录了李勇源和四名诉讼当事人的沟通内容。
对于为何出现对诉求全额、减半、不支持三种不同判决的问题，李勇源答复称，判决诉求减半赔偿是经审委会讨论的。判决不支持诉求的，是本院自行启动审判监督程序，再审裁定发回中山一院重审的案件，只有58宗案件经历了此程序。目前，判决诉求减半、不支持赔偿的154宗案件已合并到一起审理，经历一审后进入二审阶段。
对于迟迟不能结案的疑问，李勇源表示，不是不结案，审委会要求本案每一阶段，都要向广东省高级人民法院、中山市委政法委汇报案情并等待指示意见，等待指示意见前，合议庭组织双方调解。另外，中山中院案件量也比较多，客观上也有困难。
2022年3月，患病职工到中山中院催问二审判决书。 视频截图
2022年5月，胡运良等人的代理律师曾与李勇源手机短信沟通催问判决书事宜。李勇源回复，因本案涉及150多人上诉，依照要求案件宣判前必须向上级法院和当地党委报告。目前，该院已经成功调解部分案件，正抓紧推进调解进程。
2022年11月29日，新京报记者多次电话、短信联系李勇源未果。11月30日，中山中院审判监督庭工作微信号回复新京报记者，称依照最高法院有关规定，审理中的案件，承办法官及其所在部门无权对外透露任何信息。
胡运良查询中国审判流程信息公开网显示，2021年12月27日他的上诉案已结案，结案标的额11350元，结案方式“维持”。
依照《民事诉讼法》规定，法院对公开、不公开审理案件，当庭宣判的应当十日内发送判决书；定期宣判的，宣判后立即发给判决书。“无论结果是好是坏都无所谓，你总应该给我个判决书吧，我才能申请再审。”胡运良说。
有患病工友认为，广盛公司不再认可民事赔偿责任，可能是患病人数大增，无力承担民事赔偿。
新京报记者查询发现，2015年10月，广州日报曾发布《全省新发25种职业病 “手臂振动病”赔倒一间厂》新闻，时任广东省职业病防治院副院长陈嘉斌透露，手臂振动病最早发现于东莞的几家五金加工厂，从事高尔夫球杆杆头金属件打磨的工人。职防部门调查发现100人左右的厂里70%的工人患此病。2014年广州东部的一家高尔夫产品工厂被迫关门，就是因为几十名工人发病，医疗保险赔偿大部分外，企业给每人赔偿款达到40万元，只得倒闭。
手臂振动病来袭，使广东高尔夫产品制造业受重创，目前仅深圳、中山各有一厂在生产，而病例还在持续发生。
12月4日，新京报记者多次致电广盛公司健康管理部王战强，了解公司采取什么措施来杜绝此类病情再发生。对方拒绝了采访请求。
胡运良说，广盛公司磨光岗位工人多人被确诊职业病后，公司也采取了相应的干预和预防措施。大型研磨机醒目位置贴上振动作业警示牌。该警示牌内容显示“振动有害”“戴防护手套”等字样。他还听说，从2019年开始，公司要求研磨岗位工人，最多干满三年就要调岗，以此来控制从事振动作业时间。
广盛公司职工陆续爆发白指病后，公司在设备上张贴振动作业警示标。 受访人供图
广盛公司的防治举措，对胡运良来讲来得有点晚，在这个冬天，他和其他患病工友，仍要忍着手指的麻木和疼痛，一边去赚钱养家，一边等待着拿到二审判决后，继续索赔。
新京报调查暗访组
编辑 甘浩
校对 翟永军
